老牌藥物接連退場 醫病衝擊一次看
最近台灣醫藥圈真的不平靜！先是陪伴憂鬱症患者40年的「百憂解」宣布4月1日退出台灣，緊接著被稱為「抗生素界藍波」的泰寧注射劑也宣布限縮供貨。這兩大事件背後，都指向同個關鍵問題──健保藥價砍太兇，讓藥廠根本做不下去！
百憂解退出真相 不只是價格問題
這顆藍綠色小藥丸可說是抗憂鬱藥的代名詞，主要成分Fluoxetine能調節血清素改善情緒。雖然現在有14種學名藥，但許多老病患就是認這個牌子：
- 副作用較少，適合敏感體質
- 兒童青少年用藥安全性高
- 情緒穩定效果受醫師信賴
健保署說現在只剩1.5萬人使用，但精神科醫師私下透露：「很多長期病患寧願自費也要用原廠藥，這些人根本沒被算進去！」
健保砍價多誇張？ 20年暴跌96%
從健保開辦時1顆49元，到現在只剩1.96元，藥價直接被砍到見骨。更扯的是，這價格連超商茶葉蛋都買不起！雖然官方說法是「有多款學名藥可替代」，但醫師擔憂：
- 換藥可能引發副作用
- 敏感族群需要更長適應期
- 部分特殊病例僅適用原廠藥
抗生素界最後防線失守 開刀房拉警報
就在大家還在討論百憂解時，各醫院又收到默沙東藥廠通知：泰寧注射劑4月起只供貨給簽約院所。這個後線抗生素有多重要？
| 特性 | 說明 |
|---|---|
| 抗菌範圍 | 幾乎通殺革蘭氏陰/陽性菌 |
| 使用時機 | 嚴重感染、術後預防 |
| 別稱 | 藍波抗生素（因藥液呈藍色） |
外科醫師焦慮表示：「有些複雜手術全靠它預防感染，現在要重新評估抗菌策略，等於拿病人安全賭一把！」
藥廠吐苦水 成本飆漲還被砍價
台灣製藥公會理事長蘇東茂說出業界心聲：「原料漲40%、包材漲30%，健保卻年年砍藥價，根本是做功德！」現在連學名藥廠都撐不住，最近三年已有68張藥證註銷，這些都是重要老藥。
換藥過渡期 病患該注意什麼？
- 千萬別自行停藥：憂鬱症換藥需2-4週過渡期
- 記錄身體反應：特別是睡眠、食慾變化
- 加強心理支持：家屬要多陪伴觀察情緒波動
- 主動詢問替代方案：有些藥可申請專案進口
健保改革迫在眉睫 專家提解方
面對缺藥海嘯，醫界藥界齊喊話：
- 建立戰備藥品清單，確保救命藥不斷貨
- 修改DET計算公式，反映真實成本
- 分級定價制度，讓特殊藥品有合理利潤
衛福部雖承諾檢討，但病患最怕的是：「等政府談完，我的藥早就沒了…」這場健保與藥廠的拔河，最後賠上的可能是全民健康。