🚄 高鐵驚險30分鐘全紀錄
那天我正準備前往台北參加研討會，列車剛過新竹就聽見廣播：「第六車廂需要醫療協助！」抓起隨身急救包就往現場衝，只見走道躺著中年男性，旁邊圍著四五名熱心乘客…
🚑 現場第一時間關鍵判斷
▼ 護理師即時辨識身份
「阿金醫師！我剛好休假返鄉」蹲在地上的短髮女士抬頭，原來是南部某醫學中心的護理長。這種跨院際合作在台灣醫療圈很常見，我們立即組成臨時急救小組。
▼ 生命徵象快速評估
患者意識清楚但滿臉冷汗，自述「像坐雲霄飛車一直轉」。最棘手的是電子血壓計顯示「ERROR」，傳統壓脈帶也測不到。這邊要注意！當橈動脈已摸到脈搏時，絕對不能像電視劇演的去按頸動脈！
📍 醫師小教室：頸動脈按壓會刺激頸動脈竇，可能引發心跳過緩，對腦部供血不足的患者來說根本是雪上加霜！
💊 民眾熱心反釀危機？
正當我們調整壓脈帶位置時，有位阿伯掏出「硝酸甘油舌下錠」：「這我平常在吃的，給他含看看？」我趕緊阻止：「阿伯謝謝你，但現在用這個可能會讓他血壓掉到量不到！」
▼ 血壓計的隱形陷阱
原來患者手臂圍超過42cm，高鐵標準壓脈帶根本綁不牢。這讓我想起美國心臟學會建議：公共場所應備有成人加大型壓脈帶，特別是台灣男性平均BMI已達27，設備真的該升級了！
🏥 到站前關鍵處置
▼ 下肢抬高秘訣
我們讓患者採「改良式垂頭仰臥位」，不是直接墊東西在腳下，而是由兩位乘客各托住一隻腳，保持大腿與軀幹呈15度角。這招能增加15-20%靜脈回流，又不壓迫腹腔。
▼ 搬運技巧大公開
桃園站到站前5分鐘，我們分配5人小組：
- 頭頸固定手：避免頸椎二次傷害
- 軀幹穩定員：雙手交叉胸前防碰撞
- 骨盆支撐組：抓褲頭兩側最牢固
- 下肢搬運組：同步抬高防晃動
🧳 意外插曲藏風險
搬運時我的西裝褲被座椅勾破，後來發現患者紙箱裝著金屬工藝品，尖銳邊緣正是元兇！這提醒我們：急救時除了患者，也要注意周遭環境的潛在危險物。
⚠️ 高鐵急救包缺失盤點
事後與高鐵醫務部門檢討，現行設備至少缺三樣：
- 成人XL壓脈帶
- 便攜式血糖機
- 軟式搬運擔架布
💡 民眾自救守則三要三不
✅ 要做的：
- 確認現場安全
- 維持患者體溫
- 記錄發作時間
❌ 禁止的：
- 隨意給藥
- 搖晃患者
- 強行餵食
最後提醒大家，遇到類似狀況請牢記「生命之鏈」原則：早期求救→早期CPR→早期電擊→早期送醫。這次幸好患者只是迷走神經性昏厥，若是心肌梗塞亂用NTG，後果真的不堪設想！
（本文情境經當事人同意改寫，個資已去識別化處理）