🤕 肩膀痛到懷疑人生？先搞懂「活動度最大」的肩關節構造
骨科醫師洪煒竣用超白話解釋：「我們的肩膀能360度轉來轉去，全靠四條像橡皮筋的旋轉肌腱黏在骨頭上！」這些肌腱每天要幫你完成：
- 👕 穿脫衣服時手臂高舉
- 🛁 洗澡抓背的扭轉動作
- 📦 搬重物時的穩定支撐
但這些肌腱超怕三件事： 1️⃣ 過度使用：老師寫黑板、媽媽曬衣服、搬家工人扛重物 2️⃣ 年紀到了：50歲後肌腱就像用久的橡皮筋容易脆化 3️⃣ 意外撞擊：車禍跌倒瞬間拉扯最危險
🌙 半夜痛醒別輕忽！3種常見肩膀問題這樣分
🚨 旋轉肌腱損傷特徵
- 自己抬手痛到爆，別人幫你舉也痛
- 睡覺壓到患側立刻痛醒
- 超過2週沒好轉就要警覺
🤸 拉傷/挫傷判斷法
- 有跌倒或撞傷的「明確事件」
- 按壓特定點會劇痛
- 通常2週內逐漸恢復
👐 五十肩關鍵差異
- 別人幫你舉手會在「固定角度卡住」
- 早上起床最僵硬
- 主動被動都受限
🏥 治療方式怎麼選？醫師親揭決策關鍵
💊 保守治療適用情況
| 條件 | 治療方式 |
|---|---|
| 輕微發炎 | 吃消炎藥+復健 |
| 小破損 | PRP注射+增生療法 |
| 不想開刀 | 搭配肩關節護具 |
洪醫師特別提醒：「就算選擇保守治療，每週都要記錄抬手角度，如果三個月沒進步，可能要考慮手術！」
🔪 手術兩大選擇比一比（表格整理）
傳統開放式手術
- ✂️ 傷口5-7公分看得見肌腱
- ❗ 需切開三角肌，術後肌肉力量掉30%
- 💸 健保給付為主，自費約數千元
肩關節鏡微創手術
- 🔍 4個0.5cm小洞深入檢查
- 🩹 可同時處理骨刺/關節唇損傷
- 💰 自費錨釘2-3萬，但恢復期快1個月
⚠️ 醫師真心話：「除非嚴重外傷，現在90%案例都優先選關節鏡，傷口小又能徹底檢查關節內部！」
❗ 術後復健黃金時間表（必存清單）
| 階段 | 時間 | 重點 |
|---|---|---|
| 固定期 | 0-4週 | 絕對禁止抬手，用吊帶保護 |
| 被動活動 | 5-8週 | 由治療師協助輕度伸展 |
| 肌力訓練 | 9-12週 | 彈力帶輕度阻力練習 |
| 功能恢復 | 3-6月 | 逐步恢復日常工作 |
洪醫師分享血淚案例：「曾有病患術後2週偷抱孫子，結果肌腱又斷裂！至少要忍過前兩個月啊～」
💡 預防惡化三招學起來
- 避免「手肘高過肩膀」的動作超過10分鐘
- 搬重物改用「推車」代替手提
- 睡覺時在痛側墊枕頭減少壓力
最後醫師呼籲：「肩膀痛超過兩週別再拖！早檢查才能保住肌腱功能，拖到萎縮就真的來不及了！」